檢查都正常，為什麼孩子還是天天肚子痛？

「為什麼檢查都正常，孩子還是天天喊肚子痛？」

臨床上，不少孩子做了胃鏡、超音波，結果都「正常」，卻還是長期腹痛、便秘或尿不出來。

這不是孩子裝病，而可能是「腸腦軸」正在傳遞壓力的求救訊號。

什麼是「腸腦軸」？

腸道擁有自己的神經系統，常被稱為「第二個大腦」。

當大腦感受到焦慮、壓力或恐懼，會透過迷走神經與化學物質影響腸道：

• 加速蠕動：緊張時想跑廁所、想吐
• 蠕動變慢：長期壓力下，可能出現功能性便秘或慢性腹痛

症狀背後，可能藏著的「心裡話」

• 嘔吐、反胃：「這份壓力我消化不了。」
• 便秘、憋便：在不安的環境裡，孩子可能試圖拿回對身體的掌控感
• 憋尿、排尿困難：害怕學校廁所或社交焦慮時，身體可能因緊張而「鎖住」

（提醒：身體症狀仍請先由醫師評估，排除生理因素後再一起看情緒的部分。）

研究發現：親子關係是重要的保護因子

2025 年一項針對功能性腹痛兒童的研究指出：

• 缺乏安全感的孩子，較容易把疼痛想像得很嚴重（痛覺災難化），讓大腦警報關不掉，痛感也跟著放大
• 親子依附關係越穩定，與較少的身心症狀有關

另一篇 2025 年的文獻回顧也提醒，兒童焦慮常以腸胃症狀的形式出現，值得一併評估。

當孩子感受到「就算我不痛，爸媽也會愛我」，緊繃的神經才能真正鬆開。

家長守護指南：3A 行動原則

• 1. Acknowledge 認可：不說「醫生說你沒病，不要裝了」，先承認痛是真的，就能先降低一層焦慮
• 2. Attachment 連結：多一些身體接觸與穩定的情緒支持，讓孩子知道身體是安全的、家也是安全的
• 3. Adjustment 調整：改善校園壓力源，同時增加膳食纖維與充足水分

孩子的腹痛與排泄問題，常常是他們說不出口的焦慮。學會讀懂這些身體語言，我們就不只是在對抗症狀，而是在與孩子的心同行。

你家孩子也曾「一緊張就肚子痛」嗎？歡迎留言分享你的經驗。

參考資料

• 1. Matherne, C. E., Murphy, T. B., Levy, R. L., Langer, S. L., Romano, J. M., & van Tilburg, M. A. L.（2025）。Associations between parent–child attachment and psychosocial- and health-related symptoms in children with functional abdominal pain disorders。Children, 12(10), 1371。
• 2. Kumar, A., & Vallabhaneni, P.（2025）。Anxiety disorders presenting as gastrointestinal symptoms in children: A scoping review。Clinical and Experimental Pediatrics, 68(5), 344–351。